尿路感染是怎么引起的?

尿路感染又稱泌尿系統感染,臨床十分常見,根據感染部位不同,人為將尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常見的有急慢性的腎盂腎炎,下尿路感染以急慢性的膀胱炎多見。另外又可根據致病因素不同,將尿路感染分為單純性尿路感染,和復雜性尿路感染。

一般下尿路感染,也就是我們常說的急性膀胱炎,通常僅有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀,臨床表現較輕,預后也較好。而上尿路感染也就是我們常說的急性腎盂腎炎,除了有膀胱刺激癥狀外,還會合并有全身癥狀,如發熱等。如果治療不及時,細菌通過腎盂逆流進入血液還會引起菌血癥,嚴重的病歷會造成感染性休克癥狀。

單純性尿路感染是指,致病因素比較單一的尿路感染,往往僅有細菌感染存在,通常疾病較輕,感染不嚴重,癥狀也比較單一,不會給人體造成太大的影響。而復雜性尿路感染,通常是尿路存在有梗阻、畸形有誘發感染的因素,單純抗生素治療往往不徹底,患者癥狀會反復發作,甚至炎癥轉入慢性,不僅治療困難,還會給患者單來許多并發癥。這種情況,一般在治療感染的同時還學要進一步查明感染的誘因,結石解除誘因才能夠徹底治愈感染,避免延誤治療,給病人帶來不必要的麻煩。

多見原因:

①尿路梗阻

尿路結石、腫瘤、狹窄均可引起尿路梗阻。前列腺肥大、神經源性膀胱則可致尿流不暢和膀胱殘余尿增多。尿路梗阻者中約60%并發腎盂腎炎。

②尿路畸形或功能異常

多囊腎、腎盂或輸尿管畸形和腎發育不全等??梢鹉蛞喊螂纵斈蚬芊盗?,甚或腎內返流,為細菌上行感染提供了有利條件。

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③局部創傷或防御功能降低

導尿、膀胱鏡檢及泌尿系統手術均可誘發感染。

④全身性抵抗力低下

糖尿病、長期服用腎上腺皮質激素、慢性消耗性疾病、慢性腹瀉、心衰、腎淤血等的尿路感染發生率均增高。

⑤妊娠和性生活

妊娠婦女雌激素分泌增多,使輸尿管平滑肌張力降低,蠕動減弱,妊娠后期膨大的宮體壓迫輸尿管及膀胱導致尿流不暢,膀胱輸尿管返流亦增多。性生活時由于女性尿道口受壓內陷和創傷等,前尿道的細菌可直接擠入膀胱引起感染。

尿路感染為常見病,女性的發病率明顯高于男性,約為(6-10):1;在20-40歲的女性,和女性嬰幼兒中尤為多見,50歲以上男性也常發病。



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