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HWCPharm從指南共識看質子泵抑制劑的臨床應用（二）
時間：2020-06-06
二、胃食管反流?。℅ERD）
PPIs 是 GERD 治療的首選藥物，單劑量 PPIs 治療無效可改用雙倍劑量（在使用雙倍劑量 PPIs 時，應分兩次分別在早餐前和晚餐前服用；研究顯示，這樣的給藥方式與早餐前 1 次服用雙倍劑量 PPIs 相比，能更好地控制胃內 pH 值），一種 PPIs 無效可嘗試換用另一種 PPIs（兩種方法均可改善癥狀，無顯著差異）；PPIs 療程至少 8 周；
對于合并食管裂孔疝的 GERD 患者以及重度食管炎（LA-C 和 LA-D 級）患者，PPIs 劑量通常需要加倍；
NERD（非糜爛性胃食管反流?。┘拜p度食管炎（LA-A 和 LA-B 級）患者可采用按需治療，PPIs 為首選藥物；
PPIs 停藥后癥狀復發、重度食管炎（LA-C 和 LA-D 級）患者通常需要 PPIs 長程維持治療；
老年人胃食管反流病常需維持治療，依病情可用標準劑量、標準劑量的半量，每天 1 次或隔天 1 次，或按需治療予以維持 。
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