便秘來襲怎么辦?調整生活方式是關鍵

急性便秘是指近期突然發生的便秘,發病較急,持續時間較短。而慢性便秘則為長時期反復發生的便秘,可以是由急性便秘轉化而來(一般便秘持續時間大于12周即可診斷為慢性便秘)。慢性便秘可分為器質性便秘和功能型便秘,好發于老年人及體弱多病的人。器質性便秘一般由疾病引起,功能性便秘則較常見,它出現的原因一般有以下4點:

1.不良排便習慣

不定時排便、抑制正常便意、排便姿勢不恰當、排便注意力不集中等不良排便習慣是便秘產生的重要原因。排便動作受意識控制,反復多次的抑制排便將可能導致胃腸通過時間延長、排便次數減少、直腸感覺減退。

2.不良飲食習慣

飲食量少、低熱量飲食、低植物纖維飲食、進食無規律、不吃早餐、液體的攝入量少等易造成便秘。

3.精神心理因素

工作壓力大、精神緊張、心理壓力大的人群易患便秘,不少功能性便秘患者有抑郁、焦慮等心理障礙。

4.腸道菌群失調

健康人的胃腸道內寄居著種類繁多的微生物,這些微生物稱為腸道菌群。腸道菌群主要由需氧菌、兼性厭氧菌和厭氧菌組成。這些菌群在對致病菌的拮抗或抑制作用,在營養吸收與代謝以及維生素合成等方面也起著非常重要的作用。很多因素可引起腸道菌群的變化,如老齡、飲食不當、藥物(尤其是抗生素)、疾病、心理等。研究顯示,肥胖、糖尿病、結直腸癌等多種疾病伴有腸道菌群失調,且腸道菌群失調在這些疾病的發病機制中起著重要的作用。而這些疾病都可能伴發便秘。所以腸道菌群失調也是引起功能性便秘的罪魁禍首之一。

現實生活中,糖尿病患者一般易出現的是慢性便秘,像老王這樣的案例只是少數。流行病學研究顯示,我國成人慢性便秘患病率為4%~6%,并隨年齡增長而升高,60歲以上人群慢性便秘率可高達22%。由于糖尿病無法根治,長期下來容易使得患者的精神壓力變大,產生焦慮、緊張、抑郁等,這些情緒會影響神經系統的調節,這時候胃腸蠕動功能就會受到抑制,盆腔肌群緊張度增加,從而引起排便肌肉不協調,導致功能性便秘出現。

當然,除了精神壓力過大,長期的高血糖也會損害控制胃腸蠕動的自主神經,使胃腸蠕動減緩,大腸排空減慢,糞便在腸道滯留時間過長,從而引起便秘。同時高血糖通過滲透作用會讓身體排出過多水分,大腸內水分減少,大便不能被充分軟化而變得干燥,也會出現便秘。

臨床上,判斷是否便秘,一般是基于這些癥狀。所以當這些癥狀出現,應及時采取措施治療。

每周排便少于3次,排便困難;每次排便時間長,排出糞便干結如羊糞且數量少;排便后仍有未排盡的感覺。還可能存在下腹腹脹,食欲減退,疲乏無力,頭暈、煩躁、焦慮、失眠等。

關于如何治療便秘,有以下幾種治療方式可供選擇。

1.改變生活方式

飲食方面可增加膳食纖維的攝入量。這樣可增強腸黏膜的局部防御屏障功能,防止細菌易位,改善腸道菌群,所以建議多吃些含豐富纖維素的蔬菜,如芹菜、絲瓜等。也可適當吃一些酸奶補充益生菌。另外,飲食注意禁忌辛辣的刺激性食物。

對于長期進行腦力工作,坐在辦公室里運動量少的便秘患者,應適當進行一些運動,腹部按摩有助于胃腸道蠕動、消化與排泄。腹部按摩應沿大腸走向按順時針方向,做圓形按摩。按摩可促進大腸蠕動,有機械推動糞便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次,每次5~10分鐘即可。

另外,還可以養成每日按時排便的習慣,結腸活動在晨醒和餐后時最為活躍,建議患者在晨起或餐后2h內嘗試排便,排便時集中注意力。

對于糖尿病患者來說,治療便秘應以調整生活方式為主要方法。

2.藥物治療

很多用于改善便秘的藥物雖然療效立竿見影,但是潛在多種隱患,如長期應用蒽醌類刺激性瀉藥(大黃、番瀉葉等)可導致一種癌前病變——結腸黑變病。所以如需使用藥物治療,應前往醫院,尋求醫生意見選用藥物,緩解便秘癥狀。

3.微生態治療

研究發現功能性便秘患者與健康人腸道菌群在種類以及數量上均存在著明顯的差異,主要表現為專性厭氧菌的相對減少并伴有潛在致病菌和真菌的相對增多。研究發現老年性便秘患者與健康老年人糞菌群相比,雙歧桿菌為主的有益菌數量顯著性減低,腐敗梭菌等條件致病菌數量顯著增高。

所以對于腸道菌群失調引起的便秘,可使用微生態治療。腸道微生態制劑便可作為便秘的輔助治療,它主要包括益生菌、益生元等。

世界衛生組織將益生菌定義為適當攝取后能對機體產生有益作用的微生物。益生菌可以是單一菌株,也可以是多種菌的復合制劑。補充益生菌的療效雖不及瀉藥那樣立竿見影,但堅持服用益生菌制劑一段時間,便秘相關癥狀可減輕,排便次數會增加。而益生元則是指進入腸道后能選擇性地刺激腸內有益菌的活性或生長繁殖的成分。


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